三月三，古称上巳节。古代以三月上旬的巳日为“上巳”，亦称为“三巳”。三国魏以后，把节日固定在三月初三，一直沿袭至今。东河南村三月三庙会，相传在清朝以前就有该庙会，但具体年代不详。

东河南村三月三庙会，俗称小猪庙，东河南村每年农历的三月初三都要组织开展盛大的庙会活动，最初三月三庙会是村民们为了祈求一年的平安，到寺院烧香拜佛，后来在庙会期间，又有了唱戏、测字、算命、行医、唱莲花落的活动等。时至今日，随着社会经济、文化的发展，该庙会逐渐演变成为农资、农产品、牲畜等的交易会。庙会期间又增加了杂技马戏表演、歌剧艺术表演、民间艺人、传统艺术表演，牲畜、家禽、土产、农贸物资贸易、文化交流等多种多样的活动，三月三庙会不仅给东河南村带来了经济收入，还弘扬了非物质文化遗产的重要价值。

 2011年，东河南村三月三庙会被灵丘县政府公布为第二批县级非物质文化遗产保护项目。